强直性脊柱炎是怎么发病的呢？
根据正常人HLA-B27普查的结果，B27阳性的人有20～25%的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内，本病的发病率可高达1.5%。但也有报告HLA-B27阳性的人中，有5%患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的塬因是对骶髂关节炎的诊断标准不一，使发生率有显着差别。必须指出，不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同，它主要侵犯纤维软骨关节，如椎间盘、胸骨柄，耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100%受累，有软骨破坏，腐蚀与软骨下骨皮质硬化，后纤维化至骨性强直。
在关节囊和韧带附着于骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶，如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。推荐阅读：感染会导致强直性脊柱炎吗？
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