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强直性脊柱炎急性期治疗方法是什么,患者有哪些饮食注意事项

来源:贵阳中医风湿病医院 日期:2020-09-20 09:48:00

  强直性脊柱炎的发生可是慢性发展的,也有些疾病是发作较急的,被称之为强直性脊柱炎急性期,此时发作迅速,症状也会增多,越早判断出疾病控制也会更好,如控制不得当则会把病情恶化,从而发展到慢性期,疾病的治疗会出现多种异常现象,不利于后期的控制,那么强直性脊柱炎急性期治疗方法是什么

强直性脊柱炎急性期治疗方法是什么,患者有哪些饮食注意事项

  贵阳风湿病医院由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累,不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化,最终导致残疾。

  一般来说,强直性脊柱炎急性期的常见症状有:

  1. 背部和腰部活动受限。腰部的方位活动和转动受限,腰椎脊突压痛与腰椎旁肌肉痉挛,弯腰双手触地距离明显增大,并且早晨起床时感到僵硬不灵活。

  2. 背痛、前胸和侧胸痛是患者胸椎病变的主要表现,,患者在吸气、咳嗽、打喷嚏时会加重胸痛,长期发展带来驼背的危险。

  3. 患者的腰痛和腰骶部僵硬感反复发作,腰痛和两侧臀部疼痛间歇或交替发生,按压骶髂关节会出现疼痛,X线检查结构改,患者早期发现病情很重要。

  强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动、散步,绝不要整天卧床。夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。

  (1)非类固醇抗炎药物(NSAID):

  目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID。无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用。NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤,需要研制副作用更小的新药。

  (2)糖皮质激素:

  口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值,因其副作用大,且不能阻止强直性脊柱炎的病程。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好。眼前色素膜炎,可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制。对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制剂治疗。对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗。

  同样,对那些顽固性的骶髂关节痛患者,CT引导下的骶髂关节内注射类固醇激素技术上可行。在一项历时6个月的开放性双盲-安慰剂对照的研究中,10例有明确骶髂关节炎症(其中有3例是双侧疼痛)参与了研究,强直性脊柱炎患者分为两组,其中一组骶髂关节内注射1.5ml长效激素(相当于62.5mg泼尼松),对照组注射同体积生理盐水作为对照,分别由医生和病人进行双盲评价(采用V强直性脊柱炎10cm记分法)

  强直脊柱炎饮食注意事项

  注意节制:饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜是强直性脊柱炎的饮食注意事项。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。

  正确对待食补与药补:无论食补还是药补,对强直性脊柱炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食。人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。

  注意钠、钾均衡:食盐是由钠和氯组成,强直性脊柱炎患者机体除离不开钠外,还离不开钾,它们共同保持血液到浸透压和水分的含质。强直性脊柱炎患者每天吃足够质的盐、蔬菜、生果、肉类等,吭祝持足够质到摄入和排泄的均衡。

  钠、钾彼此必须均衡,钠过多会使底原不足的钾排出体外,过多的钾也会制成钠到丧失,口味过咸导致强直性脊柱炎患者如果吃蔬菜、生果太少,则会使钾摄入过低,而钾排泄又会增快。缺钾会制成乏力、腹胀、麻痹等诸多不适。钾还能使钠贮存于肌肉细胞中,故强直性脊柱炎患者血液中电结质必须保持均衡。

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