胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，后可呈驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气、打喷嚏或咳嗽时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腔容量缩小;可造成心肺功能和消化功能障碍
多表现为下背痛和腰部疼痛或活动受限。腰部前屈、后伸、侧弯和转动受限。体检可发现腰椎棘突压痛，腰榷旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
少数患者首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展为颈胸椎后凸畸形。头部活动受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重时仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
强直性脊柱炎关节受累症状
髖关节是人体重要的大关节。它连接着躯干和下肢，承受着身体的大部分重量，具有支撑、枢纽等多项非常重要的生理作用，也是强直性脊柱炎受累频度高、程度重的外周关节。髖关节受累临床表现为髋部隐痛或剧痛，有的患者表现为臀部疼痛或腹股沟疼痛，继续发展则会出现髖关节活动受限、关节屈曲挛缩、局部肌肉萎缩，直至发生关节强直。由于髋关节的重要性髋关节受累的患者致残率高，轻者关节疼痛、活动受限、走路困难，重者步履维艰、生活难以自理。
据报道我国AS患者髋关节病变的发生率(66%)明显高于国外(38%)，是AS常受累的外周关节之一。X线检查可见髖关节间隙变窄或模糊，软骨破坏，有骨小梁通过，甚至骨性强直。约30%的髖关节受累终发生永久性关节功能丧失，是AS致残的重要原因之一。
贵阳强直治疗医院AS的严重髋关节损害者发病年龄小，多在20岁前，病程较长，呈慢性炎症过程，半数以髋区疼痛为首发症状，并多数HLA-B27(阳性)，有家族史。AS患者在病程的前十年进展较快，若在病程的早期髖关节即受累则预后差，实验室见血沉增快和高球蛋白血症。遗传因素比环境因素影响预后的作用要大。发病年龄越轻，髋关节受累发生率越高，预后也越差，随着年龄增加，髖关节受累发生率也随之降低，严重性也越来越低。
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