儿童强直性脊柱炎是指16岁以前发病的强直性脊柱炎。以骶髂关节和脊柱等关节的慢性炎症为特征,临床表现为腰背部疼痛和僵直,贵阳类风湿病医院指出约半数患者四肢关节也可受累。常常与幼年类风湿性关节炎相混淆。儿童强直性脊柱炎发病高峰期约在10-14岁,7岁以前发病的患者是较为罕见的。
1、患者发病年龄越小,骨头硬度和骨密度低,受到的腐蚀也会越加严重。病情也会发展的愈加快速。
2、年龄越小,代谢快、骨质受到侵蚀时,骨质会迅速的自我修复快生长,骨细胞分化血液越快,因此融合的更严重,病情发展迅速。
1、很多年纪很小的强直患者,往往不能准确的描述自身症状,甚至到发生很明显的关节破坏甚至畸形时,才会得到终确诊。不仅给患者带来极大痛苦,造成终临床确诊时间一再延误。更给后续治疗带来很大阻碍。早期强直性脊柱炎,是可以在系统规范化的治疗下,取得很好的临床康复效果的。这也是我们一再强调早期确诊的重要性。
2、强直性脊柱炎一旦发展到晚期,已经发生变形僵直的关节将很难通过治疗被逆转,患者往往会多发生关节僵直,脊柱竹节样改变,活动受限明显,生活自理能力也会逐渐丧失。
1、患者发病时的年龄多数在8岁以上,8岁以下者少见。
2、男性占绝对多数。
3、1个或四肢关节几乎必定出现疼痛或肿胀,并常成为本病的第一个症状,受累关节以膝、髋和踝等下肢关节居多。
4、有持久的单侧或双侧髋关节疼痛,进行性加重的髋部活动困难者,多数预示髋关节有破坏性病变,为本病致残的主要原因。膝、踝和其它关节受累者预后往往良好,罕有畸形发生。
5、足跟、胫骨粗隆、腓骨小头,髌腱、跟腱或其它肌腱附着处的疼痛和(或)肿胀是本病常见的特征。
6、腰骶部疼痛是本病的主要病变部位,但在儿童常被忽视,通常要在第一症状出现后几个月或几年才出现,或者出现虽早因症状轻微而不被患者所注意。
7、HLA-B27阳性率可达90%,对诊断本病有帮助。
8、血清类风湿因子和抗核抗体阴性,有利于支持诊断幼年强直性脊柱炎。
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