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贵阳痛风专科医院 秋水仙碱可致肌肉、周围神经病变,痛风患者还能用吗

来源:贵阳强直医院

  虽然,药品说明书明确指出,秋水仙碱存在能引起肌肉、周围神经病变(有近端肌无力和/或血清肌酸磷酸激酶增高在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变,表现为麻木、刺痛和无力)的副作用,但实际上关于这块的副作用,鲜有相关的临床报道,因此很容易造成患者对这一块的忽视。一旦因预防痛风长期服用者和有轻度肾功能不全者使用该药物时,很容易像前面提到的蔡先生那般中招。

  目前,医学界对于秋水仙碱导致肌肉、神经损害的具体机制尚未了解清楚,但有一些考虑可能与以下几方面有关:

  1.秋水仙碱的直接毒性作用,使肌纤维受损;

  2.药物诱发体内产生各种抗体,通过免疫介导引发多发性肌炎和重症肌无力等肌病;

  3.药物可以阻断神经肌肉传导,并影响肌膜的稳定性,直接抑制肌膜的兴奋性,使终板前膜微小终板电位(MEPP)振幅降低,造成肌无力等症状;

  4.秋水仙碱影响氨基酸和营养因子的代谢,导致神经肌肉营养代谢障碍;

  5.秋水仙碱能阻止蛋白质合成,损害线粒体功能,影响肌肉的正常功能。

  在临床工作中,贵阳痛风专科医院医生要仔细追问患者的用药史。对于长期服用特别是不规律、过量服用秋水仙碱的患者,要尤其注意有没有出现四肢麻木、疼痛和感觉异常的症状。如果有,需要警惕秋水仙碱的肌肉、神经毒性作用,及时完善肌电图等相关检查,并排除肿瘤、糖尿病、甲状腺疾病等其他原因。

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