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强直性脊柱炎早期临床表现是什么,后遗症有哪些

来源:贵阳中医风湿病医院 日期:2020-09-16 09:56:12

  生活中有很多人对强直性脊柱炎不了解不认识,导致很多人在患上强直性脊柱炎之后不能及时发现病情,及时采取正确的治疗方法,以致病情耽误带来严重的后果。为了帮助大家更早的发现自身病情。因此大家有必要了解一下强直性脊柱炎的早期症状。强直性脊柱炎的早期症状的介绍主要有以下几点

强直性脊柱炎早期临床表现是什么,后遗症有哪些

  贵阳风湿病医院强直性脊柱炎起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛或发僵,尤以久卧(夜间)或久坐时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。

  2、患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。髋关节受累表现为局部疼痛,活动受限,屈曲孪缩及关节强直,其中大多数为双侧,发病年龄小,及以外周关节起病者易发生髋关节病变。

  3、病人常会有胸肋关节或肋椎关节四面的,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似胸膜的,吸气时增加,局部会有压痛,需与胸膜炎做鉴别诊断,这种发炎终极可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成。

  4、强直性脊柱炎患者早期全身表现一般不重,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。

  AS的病因目前尚未完全阐明,近年来,分子模拟学说(molecular mimicry)从不同的角度全面地解释了发病的各个的环节。流行病学调查结合免疫遗传研究发现,HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%以上,证明AS与遗传有关。大多数学者认为其与遗传、感染、免疫、环境因素等有关。

  遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS患者HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病率为1%~2%,相差约100倍。有报道,AS患者一级亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍。国内调查AS患者一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的几率远比HLA-B27阳性AS患者亲属低。所有这些均说明,HLA-B27在AS发病中是一个重要的因素。但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面,约有5%~20%的脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此,HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的惟一因素。

  强直性脊柱炎严重吗?1.骶髂关节和腰椎关节同时受累时,椎旁肌肉明显痉挛,腰部脊柱变直,运动受限,腰部正常生理弯曲消失。胸椎关节也受累时,胸廓扩张受限可致呼吸困难。严重的颈椎后凸或侧凸等,一旦发生颈部外伤性骨折则可造成截瘫。强直性脊柱炎晚期,个别病人可严重致残。

  2.心脏病变严重时,可并发主动脉瓣关闭不全、心脏扩大及传导异常。并发主动脉炎,还可合并心包炎、心肌炎及结节性多动脉炎。肺部病变时,部分病人可出现纤维化,还有一部分病人出现空洞,并有曲霉菌寄生。周围关节炎或以前有尿路感染史者,若不经治疗,可引起青光眼或失明。强直性脊柱炎可以引起许多神经并发症,如自发性寰枢关节脱位,表现为颈部严重疼痛,常放射到颞部、枕部或眶后部。泌尿系统病变肾脏可发生淀粉样变病,出现蛋白尿。少数病人可因尿毒症而死亡。

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